高額医療貸付
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借入事由 | 組合員(任意継続組合員含む)およびその被扶養者が「高額療養費」の支給対象となる療養に必要な費用 | ||
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借受資格 | 組合員(任意継続組合員含む)となった日から借り受けられます。 | ||
貸付金額 | 高額療養費に相当する額 | ||
貸付利率 | 無利息 | ||
償還期間 | 高額療養費が支給されるときに貸付金を直接控除します。不足する場合は附加給付より充当します。 | ||
提出書類 |
…様式 |
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貸付申込書(様式第1号の3 承諾書を兼ねた申込書ですので、承諾内容をご確認のうえお申込ください。) | |||
保険診療額内訳書 | |||
請求書または領収証の写し(保険医療機関が発行したもの) | |||
印鑑登録証明書(申込日において、発行後3ヵ月以内のもの) | |||
借用証書 | |||
注意事項 | 高額療養費の現物給付化入院に係る高額療養費について、あらかじめ共済組合から交付を受けた「限度額適用認定証」を医療機関に提出することにより、窓口で自己負担限度額を支払い、高額療養費については、共済組合が医療機関へ直接支払いますので、ご活用ください。詳細はこちら
詳細は、共済組合保険健康課給付班までお問合せください。電話045-664-5421 |
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その他 | ※必要に応じ、他の書類提出を求める場合があります。 |