様式第4号

特殊文書収配簿
収受月日	種類	発信者	配布先	受領者印	
月　日	書留、現金書留、親展	　	　	　	
月　日	書留、現金書留、親展	　	　	　	
月　日	書留、現金書留、親展	　	　	　	
月　日	書留、現金書留、親展